為什麼我總是這麼累？─慢性疲勞症候群
許多上班族或身心症的個案常常抱怨：「疲勞、好累」、「怎麼睡都睡不飽」，往往已經接受一大堆的檢查，結果還是找不出病因。請聽長庚醫院婦女身心醫學小組召集人兼精神科主治醫師，蕭美君怎麼說。
事實上，疲勞是正常的生理反應，在人體經過腦力激盪或劇烈運動，甚至焦慮不安之後，就會有暫時性的疲勞感出現，通常只要經過一番適當的休息與調養，都會在短時間內恢復。除此之外，醫學上也會有一些疾病造成慢性的疲倦感，很難藉由休息來恢復，例如：癌症、自體免疫疾病、各種感染症、內分泌疾病等，但是這些在臨床細心診察下，多半可以發現病因，對症下藥。
有一些例外的病患，總是無法找出真正的原因。在醫學上整理了此類病人的共通點後，定義出「慢性疲勞症候群」這個診斷名稱，用來統稱這些長期受疲勞倦怠所苦，卻又找不出病因的疾病。
在診斷標準上，「慢性疲勞症候群」的定義是非常嚴謹的，首先必須具備持續達六個月以上無法因休息而緩解的不明原因的疲勞感，且要排除掉所有可能造成疲勞的慢性病因，另外，疲勞的嚴重程度必須至少使日常活動力降低到正常狀態的一半以上，然後還必須符合八個次要標準或六個症狀，再加上兩個徵象（見下表）。
主要標準
1新近存在持續性或反覆衰弱性疲勞，或個體感到易於疲勞，而無類似症狀史，不因休息而緩解，活動量減少五成，一次至少持續六週。
2必需透過病史、軀體檢查和適當的實驗室檢查，排除其他可產生類似症狀的臨床狀況。
次要標準
一、症狀標準（至少六個月）：
1輕度發燒。
2咽喉部疼痛。
3無法解釋的全身肌肉乏力。
4無法解釋的頸前、後，或咽峽部淋巴結疼痛。
5肌肉的不適或疼痛。
6長時間動腦或勞力活動後，感到很長時間的全身疲勞。
7頭痛。
8遊走性關節痛，但無紅腫。
9一個或多個精神症狀。
10睡眠障礙。
11所述症狀在疾病早期的幾小時～幾天內存在。
二、生理指標：
1低燒。
2非滲出性咽炎。
3頸前、後部或咽峽部淋巴結觸痛。
實際上，在慢性疲勞症候群中最多見的，還是情緒障礙為主，這種情緒障礙可能與其免疫學功能改變有聯繫。慢性疲勞症候群表現為感染因子所致的免疫系統雜亂，可能是一種病毒或多種因子參與。因此，該病的病因是多方面的，病因之一是感染，生活事件或負向情緒體驗，為其感染提供了方便之門，因而情緒異常，導致免疫功能的異常改變。
有一些自己可以處理的方式如下：
一、每天早晨多給自己靜思十分鐘，不要一下床就匆忙展開一天生活。
二、服用綜合維他命，飲食儘量正常定時定量。
三、戒菸戒酒。
四、保持適當體重，體重不宜起伏過大，少吃精緻高糖多鹽食物。
五、多泡澡、多運動。沐浴有助恢復體力，愈累愈要運動，加強代謝，增加活力。
六、小睡或休憩片刻，工作繁忙且睡眠不足的人，最好能每天固定在同一時間小憩，且不要超過半小時。
長期忙碌的上班族或家庭主婦，常常會有許多身體、心理不舒服，長期就醫也不見得有很大的改善，可能就是受到慢性疲勞症候群的困擾。藥物治療可以使用非類固醇消炎止痛藥來治療頭痛、肌肉痛、發燒等症狀。使用抗組織胺、消腫劑來治療過敏、鼻炎、鼻竇炎等症狀。如果病患有憂鬱症狀，可以使用鎮靜作用較低的抗鬱劑。至於抗病毒藥物、葉酸、維他命、免疫球蛋白等皆被報告對此症無效。
心理治療方面可以逐漸改變患的生活型態，減少生活壓力。此外，行為治療是另一種治療方法，目標在去除病患對疾病的誤解與害怕，以免導致絕望與排斥活動。做法上可以找出誘發不良行為模式的線索，逐一加以改變，並建立新的增強物。
現代人往往身兼數職，在努力扮演好各種角色時，常常忘記自己的需要，體力透支、睡眠不足、營養不均，加上工作壓力，或婚姻中存在種種調適上的困難，倘若得不到紓解的機會，許多慢性疲勞症候群的症狀就一一出現了。如果身體長期處於不眠不休的狀態，就好比車子，一直不停的開著，不加維護，遲早會出亂子。傾聽身體內在的聲音，聰明的現代女性，您一定做得到的！
（以上摘錄自 天下雜誌出版「女人一生的健康護照」一書）
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