幸福小百合mero世界

有一陣子睡得不好，三更半夜就轉醒過來，久久不能再度入睡。翌日，精神變得恍惚，痛苦得很。一位外國朋友教我這個方法，就是吃一個蘋果。於是遇上這種情況，就吃一個蘋果，果然很快又再入睡。

近年流行排毒，以清潔體內一切妨礙健康的水分和毒素。在眾多水果材料中，蘋果亦佔上一席位，原來蘋果含有的蘋果酸和酒石酸，有助消化身體內高油脂食物的功能，可以驅動腎臟排除體內多餘水分和毒素；此外蘋果還含有豐富的果膠，這是一種可溶性的纖維質，可以跟鉛、汞等重金屬結合一起，並和壞膽固醇一 起排出體外以達致淨化的效果。所以「每日一蘋果，醫生遠離我」是有它的道理的。

體內百毒清除，皮膚自然透光澤，斑印漸退。如果不幸患上慢性胃炎，蘋果是不容懷疑的良藥。只要每日中飯及晚飯後吃一個去皮蘋果，好快胃炎就痊癒 了。據說，蘋果酸能夠抑制癌細胞的擴散呢！都市人應酬，生活毫無秩序又缺乏運 動，為了防止未老先衰，每日至少一個蘋果，看來是明智的選擇。何況蘋果在古代中國早有「智慧果」之稱呢！

蘋果含有豐富的維他命B1 、B2 、C 及胡蘿蔔素、煙酸（亦稱維他命B5 ）；此外還含有糖類、脂肪、蛋白質、果膠、鈣、鉀、鐵、鋅、纖維素、蘋果酸、鞣酸等。而蘋果皮含有的車菊素有止嘔功效。可惜現在許多蘋果外皮有石蠟和農藥殘留，不宜吃食。

一位營養專家告訴我，蘋果外號「記憶果」。為甚麼呢？因為蘋果富含鋅元素，鋅就是構成與記憶有密切關係的核酸和蛋白質不可或缺的元素。一旦缺鋅，大腦皮層邊沿海馬區即發育不，影響記憶力。是以多吃蘋果有提高智能的功效。

香薰治療是近年流行的紓解抑鬱和壓抑感的良方之一。 
而眾多香薰中，經研究結果，蘋果香薰對人的心理影響最大，它具有消除心理抑鬱感的作用，許多病人一旦吸入蘋果香氣，精神馬上變得愉快平和。所以， 如果你晚上睡不寧或者有失眠情況的話，不妨灑點蘋果香薰，擔保你好快進入夢鄉！

剋蟑 抗敏

入夏後，蚊蠅、蟑螂出現頻率高，
特別是蟑螂也會引發過敏，
因此，過敏族要將蟑螂列為夏日除害的首要對象。

時序早已入夏，高溫的氣候使得蟑螂、蚊子、蒼蠅、螞蟻出現在居家環境的頻率提高，讓人不勝其擾。牠們不僅破壞環境衛生影響觀瞻，也可能是傳染病的媒介，值得注意的是，國內外的研究報告指出，這幾年來蟑螂引起的過敏疾病（如氣喘、鼻炎）持續增加，蟑螂的罪行禍害又要加上一筆，所以過敏族要將蟑螂列為夏日除害的首要對象。

●蟑螂為何引起過敏？

　　一般而言，看見一隻蟑螂，表示牆後和縫隙中藏有數百隻。由於蟑螂住在陰暗不為人知之處，死後不易被發現，時間一久，死蟑會分解成小小粒子如塵，水改虫）一樣，再加上牠的殼屑、唾液、分泌液具有高度的致敏性，這些物質飄浮於空氣中，當人吸進呼吸道時，便造成一系列的過敏發炎反應，臨床上，病人會有打噴嚏、流鼻水、鼻塞、咳嗽、胸悶、氣喘等情況。

●誰易對蟑螂過敏？

　　根據國外知名的過敏期刊研究報告指出，三十％至五十％的過敏患者與蟑螂有關。而國內的資料也顯示，蟑螂可能是僅次於塵蟎，為第二常見的過敏原。美國國家內陸城市氣喘研究發現，約卅六％氣喘兒童對蟑螂過敏，更指出八十九％的兒童房間裡，存有高數量的蟑螂過敏原。

　　在某些地區和種族，對蟑螂的過敏程度超過塵，大多數的蟑螂生長在熱帶地區，台灣處於亞熱帶，一年四季其實都有蟑螂危害，只是夏季最明顯，在台灣出沒常見的蟑螂種類有：美國蟑螂、德國蟑螂、亞洲蟑螂、澳洲蟑螂、棕紋蟑螂。在家裡的塵埃中，可測得到蟑螂過敏原的存在。要知道自己是否對蟑螂過敏，應請過敏專科醫師給予皮膚試驗或抽血檢查（MAST或CAP）便可確認。

●大家一起來滅蟑：

　　許多患者常堅稱：「家裡看不到一隻蟑螂，怎麼會蟑螂過敏呢？」事實上這隻扁扁的蟑螂適應力驚人，神出鬼沒，夜裡可能自下水道爬出，白天即銷聲匿跡，而牠的分泌物早已不知不覺混入家裡的塵埃中，讓人防不勝防。

蟑螂是極難消除的，不能只是拿起掃把或拖鞋，「啪」一聲打下去而已，必須積極消滅家中出沒的蟑螂，首先要去其所欲，收妥任何可讓牠飽餐一頓的食物，所有碗盤和器皿都要馬上清洗，不可堆積在洗碗槽上，垃圾桶要密封或勤倒垃圾。

　　使用各種殺蟑劑或請專門人員來滅蟑，殺蟑劑有兩種，一種是噴劑，將藥噴灑在蟑螂爬行過的路徑。另一種藥劑則以藥片為餌，引誘蟑螂來吃，因為蟑螂有吃食彼此糞便的習慣，如此可達到連鎖殺蟑效果，由於蟑螂是消滅在看不見的巢穴中，所以此法讓人感覺蟑螂好像變少，相較顯得無形，但乾淨多了。

不管是噴劑或藥劑，要使用在蟑螂經常出沒的地方，例如廚房裡的櫥櫃或抽屜；爐子、冰箱下面及其他蟑螂藏身之處；堵住、封住所有入口，避免蟑螂由外面進入；牆上、地板、窗戶、門扇上的破洞或縫隙都要補好；管線周圍的空隙也應該填滿；漏水的水龍頭一定要修好，家中不要儲存垃圾袋、紙箱、報紙或空瓶，因為這些都是蟑螂最喜歡出沒的地方。

　　蟑螂除了醜陋，人人喊打之外，還對台灣寶島五分之一人口的過敏族威脅甚大，為了確保居家生活品質，避免過敏病發作，在炎炎夏日中，不要忘了大家一起來滅蟑。

有些壞習慣要改
都是體質惹的禍嗎? 健康真的很重要…
儘管許多人都相當注重自己的飲食健康，但仍被一些身體的小病痛
給困擾，你或許以會埋怨自己的「體質」，以天生體質不好來解釋
那大小的病症，但事實上，醫生們卻發現，其實那些不舒服的小病
痛，往往是來自於平常被我們所忽視的小細節所造成的，也許在你
不經意間，你已經埋下了疾病的隱患。

建議：你不妨看看自己有沒有下列些不正確的"小習慣"，重新檢視
自己的生活作息，找出治本的健康守則。

<一雙鞋天天穿著不換>
由於我們的腳和身體其他部位一樣也會出汗，鞋在穿過一天
之後都會變得潮濕，而且至少需要24小時才會完全乾透。
每天都穿同一雙鞋，只會令自己的腳長期處在一種潮濕的狀
態下，病菌也更加容易滋生。
建議：準備2到3雙鞋，輪換著穿。
回到家中要換上拖鞋，讓"累"了一天的鞋也透透氣。

＜習慣緊身的衣服＞
緊身的衣服能夠突出身體的完美曲線，許多女孩子對此
"愛不釋身"，即使體重增加了以後還不肯加大尺碼。
然而，長時間穿著過緊的衣服，容易出現壓迫到內臟器
官的情形，引起腹漲腹痛，加重心臟負荷，而令人產生
明顯的不適感。
如果褲子太緊，會使胃酸倒溢。倒溢的胃酸刺激食道，
引發胸悶胸痛。同時，長時間穿著過緊的褲子不利於體
內氣體的排放運作，所謂"不通則痛"，腹漲等各種疾病
也由此產生。
建議：除了減肥之外，或不再自欺欺人的添購一些寬鬆的衣物。

＜洗衣服時儘量省水＞ 
雖然節約用水是一種很好的環保行？
但是，如果洗衣服時用水過少，不能徹底清洗衣服上的汙物
和洗衣粉，就會刺激皮膚，尤其是敏感性皮膚，還可能會引
發皮膚病。
洗滌用品多？化學製劑，大都對皮膚有一定的刺激性，殘留
在與我們天天肌膚相親"的衣物上，其危害可想而知。其中，
衣物柔順劑引發的問題更多。
建議：洗衣服時，該用水就用水，至少應該達到洗乾淨的標準。
          別因盲目省水危害自己的健康。

＜手提過重的東西 ＞ 
女人弱質纖纖的形象已經不再受到社會的推崇，現代女性往往
要從事一些以往只有男人才做的重型體力活動．但是，千萬別
不顧自己的承受能力，去做一些超出你身體負擔極限的事情。
醫生告訴我們，很多扭傷甚至脫臼的案例都是因為負擔過重的
東西造成的。
建議：別逞強，拿不動的東西就不要拿。負擔重物時儘量讓重物靠近身體。

＜早上起床就光腳丫子 ＞
很多腳步疾病都是由此產生的。腳每天要承受我們全部的體重
，所以每天都會有部分組織受到一定程度的傷害，這些傷害都
需要通過夜間的休息來加以恢復。
如果早上起來光腳丫子的話，腳後跟會負擔過重，夜間恢復的
組織也會再次遭到嚴重傷害。
建議：早上起床或晚上在家時，穿一雙平低的拖鞋。

＜總是夾這電話筒講電話 ＞
這個動作很容易引發背部和頸部的肌肉疼痛。為了避免聽筒的
滑落，多數人總很自然地用力去夾住它，由此就會加重背部和
頸部肌肉的負擔，且頸肩之間的肌肉在保持長時間的緊張狀態
下，也會出現肌肉痙攣的現象。這一動作還有可能會引起嚴重
的疾病。法國一名患者因長期在聽電話時將聽筒夾在下顎與肩
膀之間，導致左眼失明，並且說話也出現困難。
建議：使用免持聽筒，或是保持正確的姿勢。

＜隨便就倒頭就睡＞
因為工作繁忙，或是其他一些條件的限制，很多人對睡覺的
地方一點也不挑剔，椅子上、汽車...隨處都能倒頭就睡。
睡覺是一個恢復體力、消除疲勞的過程，如果不能讓身體充
分地自然放鬆，睡覺就無法發揮應該發揮的作用，而且還會
引發肌肉疼痛甚至痙攣。
建議：儘量避免睡在床以外的地方。如果實在無法避免，睡
　　　一會起來一會，也會比一直睡在不舒適的地方強。

＜從不清洗牙刷＞
"牙刷還需要清洗？"是的，正所謂"病從口入"， 
牙刷每天都要到我們的口中"光臨"1－2次，
它的衛生當然不可小視。實際上，牙刷在清洗我們的口腔時
，就會沾染上各種各樣的物質，包括細菌，再加上它長期處
於衛生間這樣一個潮濕的環境，細菌更容易滋生。有研究證
明，使用15天後的牙刷，如果未經清洗就會有細菌產生。
建議：刷牙後仔細清洗牙刷，尤其要記得沖掉上面殘餘的牙膏和食
　　　物殘渣。感冒後一定要記著更換牙刷。

＜在飛機上久坐不動＞ 
長時間地坐著不動會加重背部及腿關節地壓力，甚至會促成血凝塊
的產生。在飛機上久坐不動就更加危險。地球引力使血液流入心臟
，但在飛機上，地球引力明顯減弱，如果有血凝塊產生並流入肺部
，就會引起致命的肺阻塞。
建議：乘坐飛機時，可別就賴在座位裡不動了，
　　　記得多起身走走動動。

＜長時間地不眨眼睛＞
這在天天與電腦打交道的辦公室戴隱形眼鏡，眼鏡盯著電腦螢幕，
可能會好幾分鐘也不眨一下。此將可能引發"電腦視覺綜合症"，出現
流眼淚、視力下降、戴隱形眼鏡不適感等症狀。
建議：用眼一段時間要注意休息，眨一眨眼睛。
          用眼每20分鐘後，看遠方 30秒

對抗失眠 陽光、空氣、水 都不能馬虎

起床要見光、空氣要流通、睡前少喝水、起床一大杯，是改善失眠
的基本功夫。 睡眠在人的一生中，約佔三分之一的時間，可說是
佔據人類活動時間最多的一部份了，也許有人會問：「為什麼需要
睡眠？」、「如果人不需要睡眠，那麼我們就可以多出許多時間！
不是很好嗎？況且睡覺好像也沒在做什麼事情啊！」但是我們知道
那是不可能的，雖然目前我們對睡眠的研究還不是十分的透徹，但
有一點可以肯定的是，剝奪睡眠會導致許多的後遺症，例如記憶力
及注意力減退等。我們每個人或多或少都有失眠的經驗，大多是正
常的，但如果出現以下情況，就需注意了。 

●主觀的感到睡眠不好。 
●難以入眠，或難以維持睡眠。 
●失眠問題每週出現三個夜晚以上。
●失眠持續超過一個月。 
●失眠的困擾已經造成生活或工作上的影響，例如疲倦、工作能力
    受影響，及情緒不穩定等。 

讓我們先來看看影響睡眠的因素有哪些呢？ 

●個別差異：每個人的睡眠需要量不一樣，不同的體質及生活習慣
    常是造成此類個別差異的主要原因。 
●年齡：一般說來，兒童的睡眠時間長且睡得深，而老年人的睡眠
    易中斷且眠淺。 
    年齡可說是對睡眠影響最大的一個因素。 
●壓力：如生活瑣事、工作、考試、人際關係等。 
●睡眠環境改變：如太吵、太亮、太熱或太冷、不熟悉的環境等都
    會使睡眠不佳。 
●生活作息（如輪夜班）或時差的改變。 
●身體的疾病：如疼痛、呼吸系統障礙。 
●精神的疾病：如躁鬱症、焦慮症。 
●藥物或物質作用：如部份高血壓藥物、咖啡、茶等。

對抗失眠的一些做法，首先要養成良好的睡眠習慣： 
●定時起床，睡眠時間只要讓隔天覺得有精神就夠了，不要賴床，
    因為太長的睡眠時間反而睡不好。
●睡前禁喝咖啡、茶、酒及抽菸。 
●不要強迫自己入睡，如果躺在床上超過三十分鐘仍然睡不著，就
    起床做些溫和的活動，直到想睡時再睡。 
●睡前避免吃太飽或喝太多飲料，但如果真的很餓，喝點溫牛奶是
    有幫助的。 

其次要記得陽光、空氣、水，可能會影響睡眠。 

●陽光：清晨起床後，把窗簾打開，讓陽光照進來，或把燈開亮，
    最好可以到外面曬曬太陽，這樣子有助於調節睡眠。 
●空氣：調整適當的室溫，並記得讓房內的空氣流通，放一點點香
    草植物在屋裡也是不錯的選擇。
●水：睡前不要喝太多水，但一起床後，記得要喝一大杯水，補充
    身體一夜流失的水分。再不行的話，就要請求專業的協助了，目
    前有些醫院設有睡眠中心，有專業的人員可以協助處理這方面的
    問題。另外，壓力等心理因素也可能會造成失眠，這時也可以尋
    求臨床心理師的協助。

　ＷＣＲＦ專家對超過七千項研究進行分析，得出肥胖會增加罹患至少六種癌症的確鑿證據。負責領導這項研究的流行病學家麥可．馬莫特教授表示，他對體重造成如此重大的影響感到吃驚。

輕微超重 就會增加罹癌風險

　按十年前ＷＣＲＦ發布的報告，只有一種癌症與超重有關。而今證據顯示，食道癌、胰臟癌、腸癌、停經後乳腺癌、腎臟癌和子宮內膜癌都與超重有關，即使體重略為超重，也會增加罹患這類癌症的風險。

　ＷＣＲＦ的報告還強調運動的益處，指運動不僅能避免超重或肥胖，也對抑制某些癌症有直接幫助。馬莫特教授建議，人們應在健康允許的情況，讓身材維持越苗條越好，並一直持續下去。

　另外，紅肉也最好少吃，每周攝取的紅肉應少於五百公克，尤其該避免加工過的肉品，如火腿、培根（燻肉、鹹肉）、臘腸或任何經由煙燻、醃漬保存的肉類。報告還建議飲酒應適量，男性每天不宜超過二單位（每單位約含十至十五公克酒精），女性最好不要超過一單位。

不要喝含糖飲料 避免吃速食

　至於乳製食品、起司（乳酪）、奶油和魚類對健康沒有害處。不過含糖飲料，包括果汁，會造成體重增加，因此建議不要喝。還有速食類食品，因屬於熱量密集食物，會導致超重或肥胖，從而增加罹患癌症的風險，應予以避免。

ＷＣＲＦ提出十項具體防癌建議，分別是：

　．在正常的體重範圍內，盡可能維持苗條。

　．在日常生活中養成運動的習慣。

　．限制熱量密集食物的攝取，避免含糖飲料。

　．食用大致以植物為本的食物。

　．限制攝取紅肉，避免加工肉品。

　．限制酒精飲料。

　．限制鹽的攝取，避免發霉的穀物或豆類。

　．僅透過飲食取得所需要的營養。

　．初為人母，應以母乳餵養嬰兒。

　．癌症患者病癒後，應遵從各類防癌建議。

脂漏性皮膚炎 秋風起，它就來


秋風吹起，又是脂漏性皮膚炎的好發季節。
臨床發現，只要天氣稍有變化，或是長假後
第一個上班日，即有不少患者就醫，以便為
惱人的皮屑及紅斑，尋求改善之道。

脂漏性皮膚炎是一種容易反覆發作的皮膚病
，好發於18至40歲的成年人。發生的原因眾
多，包括神經系統和某些內分泌功能障礙，
急性和慢性細菌感染，嗜酒、多吃脂肪和甜
食、維生素B缺乏等，都可能造成皮脂分泌
過盛的現象。

這類患者常發生在皮脂分泌過盛的脂漏區，
如頭皮、前額、眉弓、鼻唇溝、鬍鬚部，並
可自頭皮開始，向下蔓延至頸部、腋下、前
胸、背部及腹股溝等部位。

就傳統中醫而言，會出現脂漏性皮膚炎，是
因內有血熱、外感風邪，或腸胃積熱、蘊於
肌表所致。常因季節變換、就學及工作壓力
、睡眠不足、過度勞累及情緒緊張，免疫力
下降，引發或導致病情加重。

在中醫來看，此症有乾性、濕性之分。乾性
是陰血不足，肌膚失養引起；濕性為風熱燥
邪蘊阻於肌膚所導致。依照中醫學理，乾性
宜涼血潤燥，濕性宜清熱化濕，不能因此病
以熱症居多，就一味投予過於寒涼之藥。

透過辨證論治，此症分兩種類型，如皮膚乾
燥、脫屑且伴有搔癢、脫髮、口乾及排便乾
硬的現象，多屬血燥體質。皮膚出現紅斑糜
爛、油膩性脫屑結痂，並併有大便稀軟、拉
肚子及腹脹等症狀，則屬濕熱體質。診斷時
，必須查明原因，才容易達到療效。

臨床上，治療此症常以「脂溢湯」為主，再
視個人狀況，添加藥物，如血燥體質者，可
加當歸、首烏、白芍、生地、丹皮，以增強
祛風清熱、養血潤燥的力量；濕熱體質者，
可加白朮、薏仁、茯苓、茵陳，以加強健脾
利濕，清熱止癢的作用。

另外，在皮膚局部塗抹「青黛膏」，或用
「去屑湯」煮水洗頭，也有改善病情的療效
，抑制表皮細胞過度增生。

治療期間，患者生活作息應維持正常，並減
少壓力，不要太過勞累，保持身心穩定，及
少用刺激性強的肥皂洗滌。

飲食方面應避免接觸油膩及刺激性食物，多
吃清涼的食物，如藕節、絲瓜、冬瓜、白蘿
蔔、大白菜、綠豆、薏苡仁、梨、西瓜等。

肝指數檢查並不能測出肝癌，請定期作腹部超音波檢查！

肝癌在早期，肝指數也不會高，因為肝癌在生長的時候，只有在
肝癌周圍被肝癌壓迫侵犯的肝細胞才會壞死，因此，GOT、GPT
仍可能是正常的，即使會升高，不會太高；但是，由於很多人缺
乏這些知識，因此造成不幸悲劇。

過動兒多胃熱 少吃甜食油炸 

記者:　黃庭郁／台北報導 

你家有過動兒嗎？專家從中醫角度提醒，臨床觀察八成過動兒都屬
「胃熱」體質，吃甜的、油炸、還有紅肉類，會讓症狀更明顯，最
好能免則免。

衛生署台東醫院中醫部主治醫師曾綺華專長神經內科，去年接受中
醫藥委員會委託，進行大規模中醫藥典籍與國內外研究報告，從中
醫藥觀點觀察「注意力缺失過動症」患者，並提出建議。

曾綺華的孩子有過動症，西醫治療沒明顯改善，甚至有副作用，因
此轉研究中醫。她說過去兩年觀察近二百個二歲到十七、八歲以及
成年過動症患者，超過八成都屬於中醫說的「胃熱」體質。

胃熱是指手腳心容易出汗、晚上睡覺容易踢被子、常便秘、尿尿有
油光、晚上容易尿床等。

小朋友最愛吃的巧克力、甜食、油炸物，從中醫觀點來看，都會誘
發「胃熱」。一旦有過動症的孩子又吃甜食，很容易讓症狀變得更
明顯。曾綺華過去兩年以中藥治療兩百多名二歲到卅多歲的過動症
患者，部分患者最初合併使用西藥，但漸漸改以飲食控制與中藥體
質調理為主。她說，平均一個半月到三個月間，小病人原本不易集
中精神、突然手抖、腳抖的等問題都有改善。

曾綺華也拿自己的兒子做實驗，她說，為了確定「甘肥」食物是否
真的影響過動症狀，曾經全家人二、三個禮拜只吃雞肉、魚肉與蔬
菜，結果小朋友狀況明顯穩定。但有一天孩子突然搖頭晃腦，追問
才發現是剛剛偷吃巧克力麵包而惹禍。

從西醫觀點看，甜食的確容易讓小孩變high。
長庚醫院兒童心智科主治醫師吳佑佑說，臨床的確觀察到，不管是
自閉症、過動症，還是一般孩子，都會出現「sugar high」（吃糖
後的興奮感）。

食品與藥物的服用禁忌 

遠離尿毒症 

讓你〔腎〕任愉快 

尿毒症常悄悄地來，該如何預防？
讓我們告訴你10種呵護腎臟的方法。

  資料來源：康健25期　文／張曉卉　

  　發病時他是實習醫生，剛開始覺得皮膚一天天變黃，但自忖身體
向來健康，所以就不放在心上。有天早餐後突然打嗝不止，用盡各種
方法都停不住，直到下午才止。當天晚上發現自己睡不好，覺得胸悶
、呼吸急促，要坐著才能入睡，即使空腹也常覺得噁心想吐。夜闌人
靜時，他懷疑自己是「心臟衰竭」，卻不敢去證實和找原因，直到全
身水腫、呼吸困難，被同學帶去急診，「尿毒症併發心臟衰竭及肺水
腫」，冷冷幾個字帶走他生命中的陽光。

  ，駱老師總覺得右腳往下墜，繃得緊緊的
。看到雜誌上介紹一帖利尿的藥材，就到中藥舖抓藥。沒想到學徒配
給她10倍劑量，吃了之後全身無力、想吐，每天排出超過4,000㏄尿
液。到醫院健康檢查說一切正常，沒有發現駱老師鉀離子太低，等到
她全身痙攣癱瘓在床，家人以為是中風，趕緊至另一家醫院加護病房
急救才逃離鬼門關。

  　出院後，掛某位醫師腎臟科門診，他的助手私下介紹駱老師吃一
帖補藥，愈吃腎功能愈差，醫生很奇怪，駱老師不敢講在吃偏方。

    　韓老爹過去是個樂天開朗、成天笑呵呵的老人家，自從3年前因
為糖尿病造成腎臟病變，必須洗腎後，變得鬱鬱寡歡。有天，5歲小孫
子要去廁所，老爹問孫子可不可以跟著去，兒子媳婦狐疑地看著父親
……。其實，老爹只是想聽聽解小便的聲音而已，因為把尿解出來、
看到尿液衝入馬桶、享受膀胱排空的快感，這些再平常不過的小動作
，他早已失去。 

病人，也就是俗稱「尿毒症」患者。根據健保
局統計，台灣現已有超過3萬1千名因為末期腎臟病需要洗腎的患者，
且每年以10％比例成長，每年新增2,000多位的病人。

  　然而，腎已經出問題的人數更多，卻大多不自知。新光醫院腎臟
科主治醫師張宗興指出，台灣目前潛在尿毒症患者總數是洗腎人口的
5倍，將近15萬人。因為，許多人都不知道自己腎臟出了毛病，等到
覺得不舒服時，常常是末期腎臟病，必須洗腎。

  　腎臟壞了往往沒有症狀也不覺得特別難過，是因為兩顆腎臟（俗
稱腰子）就和肝臟一樣任勞任怨，默默扮演著體內下水道角色，過濾
並清除代謝產物。當腎臟功能衰退90％以上，以致於無法有效排除廢
物時，就會造成水分、電解質、酸鹼平衡失調，稱為末期腎臟病（En
d Stage Renal Disease，ESRD），又叫做尿毒症（Uremia）。

慢性腎炎、糖尿病、高血壓斲傷腎臟

  　慢性腎絲球腎炎、糖尿病腎病變，以及高血壓，是台灣尿毒症最
主要的肇因。

  　在台灣，尿毒症患者約有27％是糖尿病引起的，佔所有尿毒症患
者比例第二位，其中以老年人為多數。主因血糖控制不好，初期引發
腎臟肥大，經過10年左右，出現蛋白尿、血壓上升、腎功能衰退，最
後演變成尿毒症。

  　高血壓也是導致尿毒症主要原因。長期血壓太高會造成血管硬化
，當然也會使得腎臟的微小血管網（腎絲球）因為缺氧而硬化，久而
久之就失去功能而變成尿毒症。

  　至於國內尿毒症的罪魁禍首──慢性腎絲球腎炎的致病原因，包
括急性腎炎沒有根治、反覆發作演變而成、或是因紅斑性狼瘡、病毒
性肝炎、或血管炎等侵犯腎臟，造成腎組織逐漸萎縮、硬化所引起；
但是大部分的慢性腎絲球腎炎患者都是原因不明，腎機能緩慢而漸進
性受損，腎臟專科醫師林俊池為文指出。

  　在銀行任職的王治平，喜歡在下班和同事相約打羽毛球。某天，
循例在熱身後大夥兒開始分組拚戰，揮拍大約10分鐘後，王治平覺得
有點喘，有點噁心，在場邊休息後還是不舒服，忍不住吐了起來。同
事送他到急診室，抽血結果發現尿素氮、肌酸酐已經超過常人15倍，
醫師說他得了尿毒症，同事和他皆認為醫師必定搞錯了，回想平日都
無異常，怎麼會突然得此重症？醫生告訴他們，許多尿毒症是由不明
原因慢性腎炎造成，早期往往沒有症狀，因此很難發現。

感冒糖漿喝垮腎功能

  　還有一項為人熟知、卻常忽略的因素是中國人愛吃藥、愛進補、
迷信偏方等習性所造成的尿毒症。愛吃藥包括了西藥與中藥。林俊池
醫師舉法國的研究指出，對腎臟功能毒害最大的藥物，第一是抗生素
，其次是非類固醇類消炎止痛藥（簡稱NSAID），第三是放射線檢查
用的顯影劑。

  　許多人感冒、全身酸痛時，常去買廣告中號稱「一喝（吃）見效
」的綜合糖漿、止痛錠，經年累月下來喝上了癮，中南部常有西藥房
是成箱成打批發給顧客，當副作用出現時，這些人又加重劑量服用，
等到腎臟抗議時，後果多已相當嚴重。

  　腎臟科醫師也對「中藥」頭痛。比利時早已證實「防己」這種減
肥中藥材，會導致腎衰竭，台灣也發生過多起吃減肥偏方或中藥後必
須終身洗腎的悲劇，然而仍有許多民眾認為中藥溫和無副作用，所以
可以長期使用，「連我孩子的國中教科書上都寫中藥是溫和的，這不
是誤導民眾說中藥沒問題嗎？」台大醫院洗腎室主任吳寬墩提及此，
不由得提高音調。

  　很多腎臟科醫師指責病患因得知腎功能變差而去找中藥或偏方，
反使病情惡化。長庚醫院腎臟科主治醫師林杰樑說，許多人聽到醫師
宣判罹患尿毒症，可能要洗腎，很緊張，常常就此銷聲匿跡，開始病
急亂投醫，把至親好友善意貢獻的藥方照單全收。

  　在醫院腎臟科門診外面常有人兜售「包醫」，但經常是病人在外
兜一圈再回門診時，往往已經到非洗腎不可的地步。

  　「如果偏方有效，富可敵國的唐日榮還需到大陸換腎？權傾一時
的馬可仕還用得著洗腎嗎？」一位遍求偏方無效而覺悟的病人說。

  　輕度的慢性腎衰竭早期症狀不明顯，只有在尿液檢查或血液檢查
時才會發現有蛋白尿、血尿及腎功能不全，因此，很容易讓人忽略，
這也是腎臟病之所以防治成效不彰的原因所在。

  　慢性腎衰竭發展至中重度時，可能會因為貧血常會覺得累、臉色
蒼白或黃黃的；或水分鹽分代謝不良出現下肢水腫；或者因為腎臟濃
縮尿液能力減弱，晚上常要起來跑廁所；若不注意這些症狀，病情無
聲無息地進展末期腎衰竭（尿毒症），漸漸影響身體其他器官。

  　女性血液肌酸酐在2.5（正常值小於1.4）以上時，受孕較不易；
超過3.0就會就會對胎兒智力產生影響，新光醫院腎臟科主任江守山
指出。其他全身症狀。包括：

．貧血、肌肉無力、疲倦虛弱。因為腎臟沒辦法再分泌
紅血球生成素（EPO）和活化維生素D。

．噁心、嘔吐、食慾不振。因為水分和鹽分排不出去，
尿毒堆積體內。

．失眠、煩躁、肌肉痙攣、嚴重時會昏迷。因為電解質
不平衡影響神經系統。

．高血壓、心包膜發炎、甚至心臟衰竭、肺水腫等緊急
狀況。

呵護腎臟的10個方法

  　洗腎人口節節上升，隱性尿毒症患者不在少數，早期症狀不明顯
，的確讓勞苦功高的腎臟很難被重視，正因為如此，更應該從生活裡
好好呵護，多給腎臟一些關愛：

  1.冬天做好保暖：調查發現，在冬天不論是腎功能惡化或是
洗腎新病人，都遠超過其他各季，主因低溫下血管收縮，血壓竄升，
小便量減少，血液凝結力變強，容易讓腎臟出狀況。

  2.不亂吃藥：許多市售的止痛藥、感冒藥和中草藥都有腎臟
毒性，不要不經醫師處方亂吃，對醫師處方的抗生素、止痛藥也應知
其副作用有哪些。

  3.不暴飲暴食：吃太多蛋白質和鹽分，會加重腎臟負擔。此
外，運動飲料含有額外的電解質與鹽分，有腎病的人需小心這類飲料
。

  4.治療感冒：若感冒去了又來，或是感冒後，有高血壓、水
腫、解小便有泡泡，最好找腎臟科醫生做篩檢。

  5.反覆發作的扁桃腺炎要小心：喉部或扁桃腺遭鏈球菌感染
時，務必根治，否則容易導致腎臟發炎。

  6.適量飲水不憋尿：尿液瀦留在膀胱，就如同下水道阻塞後
容易繁殖細菌一樣，細菌會經由輸尿管感染腎臟。

  7.控制糖尿病和高血壓：血壓控制不好、糖尿病太久都會造
成血管硬化，而腎臟就是由數百萬個微血管球組成，血糖血壓控制不
好，腎臟壞得快。

  8.不喝成分不明的井水和河水：以免鉛、鎘、鉻等重金屬太
高而損害腎臟。

  9.泌尿道結石要處理：結石不痛不代表好了，尤其是輸尿管
結石很容易造成腎積水，長久下來，腎臟會完全損壞而不自知。

  10.定期檢查：最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮檢
查，女性懷孕時腎臟負擔會加重，應該監測腎功能，以免因妊娠毒血
症而變成尿毒症。

  (審稿專家：台大醫院洗腎室主任吳寬墩)